来院される皆様へ

整形外科

整形外科とは

整形外科では、骨・関節・筋肉・腱・靱帯・末梢神経の疾患や外傷を対象として治療しています。

保存的治療としては、薬物療法やブロック注射、装具・リハビリ療法を行います。

保存的治療では解決できないほどの著しい障害には、手術治療によって機能回復させることが必要となります。

手の外科

顕微鏡を用いた マイクロサージャリー手術

主に手首から先の手のひらや手指を扱います。

手の疾患・外傷の治療では専門知識やテクニックが必要となることも少なくありません。

一般的な日常診療では、腱鞘炎、ガングリオンや手根管症候群などよくある手の病気について治療します。

薬物療法で治らない場合、手術治療は短時間で安全に行えますので悪くなりすぎないうちに手術をすすめることもあります。

また、事故など手の外傷も多く扱います。

損傷してしまった骨・腱・血管・神経の修復や機能再建のほか、特に神経・血管はマイクロサージャリーと呼ばれる顕微鏡を用いた非常に繊細な技術を駆使して治療を行うこともあります。

当科では、再建医療も行っています。

切断指の再接着や麻痺で動かなくなった関節を残った筋肉を利用して再建したり、マイクロサージャリーを使用した神経移植、血管柄付筋皮弁移植などにより外傷で損失した手指などの再建もおこなっています。

脊椎外科

主に首から腰に至る背骨（脊椎）を扱います。

背骨の変形からくる腰痛や手足のしびれで困っている患者さんは多く、原因として椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、頸髄症などが挙げられます。

まずレントゲン検査、ＣＴ検査、MRI検査などの検査を行います。

次に精密検査が必要な場合は神経伝導検査や脊髄造影検査などを行います。

治療方法としては、薬物療法、装具療法、リハビリ、ブロック注射から手術まで様々な治療を行っています。

変形が強く、痛みや麻痺などの神経障害により、日常生活が障害される場合は手術治療も積極的に行います。

腰椎MRI （腰部脊柱管狭窄症）	腰椎後方固定術

関節外科

主に変形性関節症による股関節と膝関節などを扱います。

変形性関節症に対する人工関節置換術を多く行っており、人工関節置換術はクリニカルパスを用いて、早期リハビリを行っており、手術後4週間で退院予定です。

股関節疾患は他に、関節リウマチ、大腿骨頭壊死症、大腿骨頚部骨折を含む外傷、先天性股関節脱臼、大腿骨頭すべり症等の治療も行います。

大腿骨頭壊死症は比較的若年に多い疾患であるため、人工関節置換術よりも関節温存が重要であり、マイクロサージャリーによる血管柄付腓骨移植による骨頭を温存する手術も行っています。

変形性膝関節症	人工膝関節置換術後	人工膝関節実物

関節リウマチ

リウマチ手

関節リウマチは多くの関節に炎症が起こり、腫れて痛む病気です。

30歳以上の人口の約1％がこの病気にかかっており、男性より女性に約3倍多く認められます。

関節で炎症が続くと軟骨・骨の破壊が進行し、次第に関節の骨や軟骨が破壊されて関節の変形が起こります。

近年は、治療効果が高い薬剤が開発され、関節リウマチは治る病気になりつつあります。

関節リウマチに使用される主な薬剤には、（1）抗リウマチ薬、（2）非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、（3）副腎皮質ステロイド薬、（4）生物学的製剤があります。

これらの薬剤を患者さんの状態に合わせて適切に組み合わせて治療を行います。

生物学的製剤は治療効果が高く、早期から使用することで関節の破壊を抑制することが可能となりました。リウマチ治療はここ数年の間に大きく進歩しています。

また、変形、破壊されてしまった関節の機能回復のための手術治療も行っています。

リウマチ外来では、リウマチ専門医とリウマチケア専門看護師が診療にあたります。

外傷

四肢の骨折、関節脱臼、軟部組織損傷（腱断裂など）、それらを含む救急外傷も多く扱っています。

当院では、運動障害などの後遺障害を少なくすることを骨折治療の目標としています。

そのため、骨折のずれが大きい場合や不安定な場合には、手術によって強固な内固定を行うことで早期にリハビリができるようにしています。

近年、高齢化社会となり骨粗鬆症の高齢者が増加しています。

高齢者の大腿骨頚部骨折は、寝たきりの原因となることも多い骨折です。

できる限り早く手術を行い、早期からリハビリを行うようにして寝たきりの予防に努めています。

毎週火曜日に「手の外科・リウマチ外来」を開設しています。

医師紹介

原隆久

里中東彦

吉田格之進

中西巧也

外来診察表